Ce sunt polipii endometriali?
Polipii endometriali sunt cresteri focale ale endometrului, de cele mai multe ori de natura benigna. Riscul ca polipii sa fie de natura maligna (cancer) este foarte mic, insa din pacate exista. De aceea este recomandat ca dupa inderpartarea lor din uter sa fie examinati histopatologic pentru a infirma natura lor maligna.
Cand apar si cat de frecvent se intalnesc ei in cazul femeilor ce sufera de infertilitate?
Polipii pot aparea la orice varsta insa odata cu inaintarea in varsta incidenta lor creste. In cazul femeilor ce sufera de infertilitate, incidenta polipilor este mai mare, acestia fiind cea mai frecventa patologie benigna descoperita in cadrul ecografiilor si histeroscopiilor.
Daca un studiu publicat in 2004 de Hinckley arata o incidenta a polipilor de 32% in cazul pacientelor ce efectuau o procedura de FIV, un alt studiu publicat in 2010 de profesorul Fatemi arata o incidenta de doar 6%. Aceasta discrepanta mare poate veni din faptul ca diagnosticul ecografic de polipi endometriali este operator dependent si unele studii raporteaza si cazurile de polipi descoperiti incidental in cadrul histeroscopiei.
Un aspect important de notat este faptul ca in acelasi studiu mentionat anterior, profesorul Fatemi raporteaza o incidenta de 16.7% a polipilor endometriali in cazul pacientelor cu sarcini pierdute recurent.
Cum si de ce apar polipii?
Pornind de la observatia ca polipii sunt extrem de rar intalniti inainte de aparitia menstruatiilor, se considera ca acestia apar in urma unor stimulari inegale a endometrului sau a unor dereglari hormonale. „Hrana” lor fiind estrogenul circulant.
Care sunt simptomele?
De foarte multe ori polipii endometriali sunt asimptomatici ei fiind descoperiti intamplator la o ecografie endovaginala de control sau in cadrul unei histeroscopii.
Printre simptomele cele mai frecvente sunt: sangerarile anormale, sangerari dupa contactul sexual sau infertilitate.
Cum sunt diagnosticati?
Cel mai frecvent polipii sunt diagnosticati cu ajutorul ecografiei endovaginale. Pentru o acuratete mai buna a diagnosticului se poate utiliza sonohisterografia cu reconstructie 3D (ca in imaginea de mai sus). Asteia mai pot fi diagnosticati si in cadrul unei histeroscopii.
Ce metode de tratament sunt disponibile?
Metoda gold standard de tratament a polipilor endometrial este rezectia histeroscopia a polipilor. Histeroscopia ofera posibilitatea confirmarii numarului lor, aspectul macroscopic si confirmarea inalturarii complete a polipului.
Mai pot aparea dupa daca au fost operati?
Polipii endometriali pot reaparea, in special in cazul pacientelor ce au factori de risc pentru acesti polipi. Paciente cu indice de masa corporala crescut, paciente cu ovare micropolichistice sau paciente aflate sub tratament cu tamoxifen.